妊娠糖尿病：“甜蜜”的孕期，当心高血糖危机

当你孕期在家休养，甜甜蜜蜜享受这家人的照顾，吃着各种补品时，你有没有想过，这“甜蜜”可能带来什么后果。

　　或许，你该定期查查血糖。

　　妊娠期糖尿病，不止是“糖尿病”

　　相关统计显示，亚洲人群是妊娠期糖尿病的高发人群，妊娠期合并糖尿病发病率高达16-17%，并且有逐年上升的趋势。曾慧倩主任介绍，妊娠期出现的糖尿病，主要分为两种类型。一种是发现于怀孕前，包括1型糖尿病以及2型糖尿病，一般称为糖尿病合并妊娠；另一类则是在妊娠期首次发现糖尿病，并且在分娩后血糖会逐渐恢复正常，称为妊娠期糖尿病，临床上大部分患有糖尿病的孕妇，属于后者。

　　妊娠期这一特殊生理状态，会加重糖尿病的病情，这一期间的糖尿病更加难以控制，糖尿病并发症也会相对加重。而除了糖尿病本身的症状，糖尿病还会对妊娠产生一定影响。

　　妊娠并发症：妊娠期糖尿病会增加高血压、感染、酮症酸中毒等发生风险；

　　胎儿并发症：因为母亲处于高血糖水平，可能导致胎儿吸收营养过多，导致巨大胎；或者因为胎盘功能受影响、控制饮食过于严格等，导致胎儿生长受限；

　　分娩并发症：妊娠期糖尿病患者需要手术助产、剖宫产、出现产伤的风险相对更高；

　　不良妊娠结局：妊娠期糖尿病增加胎儿畸形、早产、流产风险；

　　新生儿疾病：妊娠期糖尿病可能导致新生儿低血糖、新生儿黄疸等。

　　曾慧倩主任介绍，除了妊娠期前后可能存在的风险，妊娠期糖尿病还存在长期影响。据统计，有50%-70%的妊娠期糖尿病患者，最终发展为2型糖尿病。而妊娠期糖尿病患者，子代患上肥胖以及代谢综合征的风险，是普通人的2-4倍。

　　妊娠期糖尿病管理，关注四类人群四大误区

　　近年来随着二胎开放，高龄妊娠的人不在少数。曾慧倩主任表示，高龄妊娠可能也是导致妊娠期糖尿病发病率增加的原因。曾慧倩主任提醒，孕妇自身的身体条件会影响妊娠期的血糖水平，年龄超过35岁、妊娠期BMI大于24、有糖耐量异常史、患有多囊卵巢综合征等，妊娠期糖尿病风险高。

　　另外，还需要考虑本次妊娠因素以及过往妊娠分娩史。胎儿大于孕周、羊水过多、孕期反复外阴阴道假丝酵母菌感染等，或者曾有不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形史、羊水过多史、妊娠期糖尿病史等等，都应该加强孕期的血糖监测和管理。

　　具有糖尿病家族史的孕妇，患上妊娠期糖尿病的风险也相对更高。

　　避开4个误区，做好妊娠期血糖管理：

　　曾慧倩主任表示，在临床上经常遇到的一些小问题，往往是导致孕妇血糖控制欠佳，出现并发症的原因。这些误区，你有吗？

　　1 没有任何不舒服，不需要进行特殊治疗

　　大多数人会有类似的想法，只有等到出现症状时，才会选择去医院就诊。而不少孕妇也陷入了同样的误区，曾慧倩主任表示，妊娠期糖尿病通常是依靠筛查来发现，通常没有直接的症状表现，但是没有症状并不代表不需要治疗，其后续危害并不小。

　　2 糖尿病是因为甜食引起，不吃甜食米饭就没事

　　不止是甜食和米饭含有“糖”，其实大多数食物的最终产物，都是葡萄糖。

　　曾慧倩主任表示，妊娠期糖尿病需要专业的营养指导，不能自主选择节食，做到控糖的同时，也要保住胎儿的正常营养需求。

　　3 血糖数值正常，代表痊愈，无需再关注

　　其实，妊娠期糖尿病一旦诊断成立，就需要持续地监测随访。曾慧倩主任解释，因为孕期的内分泌水平会有明显变化，随着孕周增大，血糖会出现波动。

　　4 孕期用药会影响胎儿

　　当饮食调整无法控制血糖时，就应当进行药物治疗，而胰岛素不会通过胎盘，不会影响到胎儿，在孕期可以放心使用。

　　出现妊娠期糖尿病，不要过分担忧，应当保持轻松愉快的心情，保证充足的休息，积极进行血糖管理。一旦诊断为妊娠糖尿病，应当咨询你的产科医生，制定合理的孕期管理计划，并寻找专业的营养师帮助调整饮食结构，制定适合自己的运动方案，正确用药，定时定量进食，将血糖控制在合理范围内。