原来高血压可以被治愈？

一提到高血压

想必大家都不陌生

有些人得了高血压不以为然

觉得“不就是服用点药物的事？”

也有人忧心忡忡

觉得“这辈子都毁了”

但其实这两种想法都不全对

关于高血压认识或概念上的误区

今天来和大家讲一讲

有的高血压能治愈，有的是不能根治的

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。

原发性高血压没有明确的单一病因，常常与遗传、年龄增长、肥胖、饮食高盐、精神压力大等多种因素相关，民间常称为“普通高血压”。原发性高血压可以控制，但不能完全治愈。

继发性高血压是由明确病因如肿瘤、内分泌失调、肾脏疾病或其他药物等引发的高血压。这类高血压占比虽然不高（约10%-20%），但很多是可治甚至可“根治”的，一旦发现病因并加以干预，患者可能无需长期服药。

所以说，别以为高血压是吃吃药就行的“老年病”。尤其是年轻人或血压突然升高、吃药效果不好、家族中没有高血压史的人，更要警惕是否是其他原因引起的血压升高。一味吃药控制，反而可能错过了根本病因的治疗时机。

出现这些情况，可能不是“普通高血压”

如果出现以下情况，需要排查是否是继发性高血压：

发病年龄<40岁的高血压患者；

血压增高幅度大，血压常常>180/110mmHg；

血压难以控制，需要使用三种或以上降压药；

有低血钾或肾上腺结节；

血压波动大或阵发性高血压；

双上肢血压不对称；

单侧肾萎缩。

继发性高血压的4类常见病因

大多数继发性高血压是可治愈的，因此明确病因至关重要。以下是几种常见的继发性高血压原因：

1、内分泌性高血压

● 原发性醛固酮增多症

这是临床上最常见的内分泌性高血压之一。肾上腺皮质病变会导致醛固酮的自主性过度分泌，增强保钠排钾作用，水钠储留，抑制肾素-血管紧张素系统。患者常表现为顽固性高血压，伴或不伴低钾、乏力。

● 嗜铬细胞瘤

这是一种肾上腺肿瘤，会释放大量儿茶酚胺，造成血压剧烈升高；常表现为发作性头痛、心悸、出汗、血压骤高骤降。

● 库欣综合征

体内皮质醇过度分泌所致，常伴有糖代谢异常、中心性肥胖、面部多毛等表现。

2、肾性高血压

肾脏出问题后，会影响体液调节，导致血压升高。这是常见的继发性高血压原因之一，包括肾小球肾炎、慢性肾病、多囊肾、肾动脉狭窄等。

若出现以下症状，需要警惕是否是肾脏疾病引起的高血压，包括尿常规异常，出现蛋白尿、肾功能下降、水肿等。

3、药物相关性高血压

如使用避孕药、激素类药物、某些感冒药、止痛药等，也可能引起血压升高。

4、睡眠呼吸暂停综合征

睡眠时呼吸暂停、打鼾，会造成夜间血压升高，进而影响全天血压水平。

血压升高不可小视，背后可能藏着“幕后黑手”，如果您或家人是高血压患者，一定要到医院做详细的评估和病因筛查后，根据医生指导方案对症治疗。